یکی از بهترین فناوریها برای پاکسازی تتو، لیزر کیوسوئیچ است. لیزر کیوسوئیچ به وسیله امواج نوری قوی، رنگدانههای تتو را زیر پوست متلاشی میکند و سبب از بین رفتن تتو میشود. تعداد جلسات پاکسازی تتو با لیزر کیوسوئیچ بسته به اندازه تتو، مدت زمان گذشته از آن، نوع پوست و رنگ تتو متفاوت است، همچنین این لیزر برای پاکسازی آثار آکنه، اسکار زخمهای قدیمی و رفع چین و چروک پوست نیز کاربرد دارد. در این مقاله به همه نکات و مراقبتهای لیزر کیوسوئیچ میپردازیم.
لیزر چیست؟
امروزه کلمه لیزر را در خیلی جاها میشنویم. از نشانگرها (پوینتر Pointer) در جلسات ارائه گرفته تا چاپگرهای لیزری، کلینیکهای زیبایی و کاربردهای پزشکی، برش فلزات در صنعت، اسلحههای لیزری همه کاربردهایی از لیزر هستند.
واژه لیزر به معنی تقویت نور به روش گسیل القایی تابش است.
ویژگی های لیزر:
همانطور که میدانید ماهیت نور معمولی و لیزر یکسان است. هردو موج الکترومغناطیسی دارند اما نور لیزر بسیار قویتر از یک لامپ معمولی است.
لیزرها دارای یک طول موج واحد (در اصطلاح تک رنگ) هستند. این مزیت باعث انتقال نور در فواصل زیاد و تمرکز آن در یک منطقه محدود میشود.
با توجه به جهت دهی بالای این پرتوها، انسجام بالای نور به دلیل یکنواختی و تراکم انرژی بسیار زیاد آن، میتوان با تمرکز این پرتوها در یک منطقه کوچک انرژی لازم حتی جهت برش فلز را نیز تامین کرد.
کاربرد لیزرها در پزشکی و زیبایی:
امروزه این پرتوها با منابع نوری مختلف در انواع خدمات زیبایی و درمانی به کار برده میشوند. از این پرتوها در بیهوشی، بریدن رگهای خونی پیچیده یا جوش دادن جدا شدگی شبکیه ی چشم و… استفاده میشود.
رفع موهای زائد، از بین بردن لکها، رفع چین و چروک، انواع خال، رفع چاقی موضعی و… از دیگر موارد استفاده از این پرتوهاست.
لیزر کیوسوئیچ:
دستگاههای Q-switched میتوانند با منابع نوری مختلف مانند Nd:YAG ،Ruby ،Alexandrite در امر درمان انواع بیماریهای پوستی متفاوت مانند رفع کک و مک، پاک کردن تتو، پاک کردن لکهای تیره پوست و… موثر باشند. لیزر کیوسوئیچ یکی از موارد کاربرد لیزرها در امور زیبایی و درمانی است.
لیزر کیوسوئیچ استاندارد طلایی لیزرها در پاک کردن تتو، به صورت موثر و ایمن است.
نحوه عملکرد لیزر کیوسوئیچ:
این لیزر با تولید امواج نوری با شدت بالا (انرژی پالس یک میلیارد در ثانیه) و ایجاد طول موجهای ۵۳۲ و ۱۰۶۴ نانومتر عمل میکند و میزان تولید کلاژن پوست را افزایش میدهد. سری هندپیس 532 نانومتر برای طیف رنگهای زرد، سبز و قرمز استفاده میشود و سری هندپیس 1064 نانومتر با توجه به طول موج آن برای طیف رنگهای مشکی، سبز و آبی قابل استفاده است.
اجزا لیزر کیوسوئیچ چیست:
کیوسوئیچ از دو بخش تشکیل شده است:
یک لیزر پمپکننده یا مداوم، که از یک منبع انرژی پمپکننده (مانند یک لیزر دایودی) استفاده میکند تا انرژی لازم برای تحریک آرایههای فعال لیزر را فراهم کند.
و لیزر کیوسوییچ، که اجزا آن با استفاده از یک مکانیسم کیوسوییچ برای کنترل زمانی پالسهای لیزری تولید شده عمل میکنند، انرژی را توسط آرایههای فعال لیزر، انباشته کرده و در نهایت یک پالس لیزری با انرژی بالا و مدت زمان کوتاه را ایجاد میکند. این لیزر را میتوان در محیط حذف رنگدانه خالکوبی اعمال کرد تا به نتایج بالینی مورد نظر بدون آسیب زیاد به بافتهای اطراف و با زمان بهبودی نسبتاً سریعتر و بدون عارضه رسید.
عملکرد این لیزر به این صورت است که ذرات رنگ داخل پوست را منفجر و آنها را به ذرات ریز تبدیل میکند.
این ذرات توسط سلول های ماکروفاژ (لاشه خوار) برداشته شده و کم کم دفع می شوند و به مرور رنگ ناحیه به صورت طبیعی و همانند رنگ نواحی دیگر پوست در خواهد آمد. در حقیقت اصل عمل را سلولهای ایمنی خود بدن انجام میدهند.
با استفاده از اثر حرارت ND:YAG، لیزر در مویرگها جذب میشود، پس از آن مویرگها مسدود و ناپدید میشوند که در نهایت منجر به درمان واریس میشود.
ND مخفف نئودینیوم و YAG مخفف یوتریئوم آلومینیوم گارنت است و در واقع یون نئودینیوم فعالیت لیزری را درون کریستال فراهم میکند. ماده فعال ایجاد کننده لیزر در این دستگاه، یون فلزی نئودینیوم است. یون نئودینیوم با غلظت کم در یک شبکه بلور یا درون شیشه، به صورت ناخالص قرارداده شده است.
کاربرد های لیزر کیوسوئیچ:
از جمله موارد کاربرد این دستگاه میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- کلاژن سازی و جوانسازی پوست
- رفع چین و چروکهای صورت
- نابودی تتو هاو خالکوبیها
- نابودی خالهای مادرزادی
- برطرف کردن جای جوش
- بهبود لکههای قهوهای پوست
- درمان قارچ ناخن
- درمان منافذ باز پوست
- پاکسازی آثار آکنه و اسکار زخمهای قدیمی
- کاهش سلولهای مرده پوست
- درمان کراتوز سبورئیک
- درمان لنتیگو سیمپلکس
- درمان ملاسما
نکات مهم درباره لیزر کیوسوئیچ:
- لیزر کیوسوئیچ بدون درد است اما گرمای اشعه لیزر ممکن است باعث ایجاد سوزش شود.
- قبل از جلسات لیزر کیوسوئیچ به هیچ عنوان نباید تحت روشهای تیره و برنزه کردن پوست قرار گرفت. همچنین لازم است در روز مراجعه، پوست عاری از هر گونه کرم و لوسیون باشد.
- بهتر است مصرف آسپرین از دو هفته قبل قطع شود.
- موهای ناحیه تحت درمان قبل از لیزر باید تراشیده شوند.
- لیزر کیوسوئیچ مناسب خانمهای باردار و افرادی که طی شش ماه گذشته داروی آکوتان مصرف کرده اند، نیست.
- افرادی که سابقه ابتلا به ویروسهای پوستی و تبخال را دارند، لازم است تا زمان بهبودی کامل صبر کنند.
- استفاده از این دستگاه برای افراد دارای عفونت یا زخم باز روی سطح پوست و همینطور افراد با بیماری خود ایمنی و مشکل در غدد لنفاوی، ممنوع است.
- برای لکههای پراکنده روی پوست باید از دستگاه فرکشنال استفاده شود.
- این روش درمانی برای از بین بردن لک های نقطه ای تاثیرگذاری بیشتری دارد.
متغیرهای موثر برحذف رنگدانه های تتو:
از مهمترین کاربردهای کیوسوییچ در ایران حذف تتو است.
متغیرهای زیادی بر روی این درمان تاثیر دارند و اثرات لیزر کیوسوئیچ را کاهش میدهند از جمله:
- سیگارکشیدن
- وجود رنگ هایی غیر از سیاه و قرمز
- خالکوبی بزرگتر از 30 سانتی متر مربع
- خالکوبی روی پا یا روی ساق پا
- خالکوبی بالای 36 ماه
- خالکوبی با تراکم رنگ بالا
- فواصل درمان 8 هفته یا بیشتر
- برنزه کردن پوست
تعداد جلسات و مدت زمان ماندگاری لیزر کیوسوئیچ:
مقیاس کربی-دسای (Kirby-Desai scale) یک شاخص مفید برای ارتباط با تعداد جلسات درمانی مورد نیاز برای حذف رضایت بخش خالکوبی است. این مقیاس بر اساس 6 معیار نوع پوست، محل، رنگ، مقدار جوهر، جای زخم و لایه بندی تعیین میشود. معمولا تعداد جلسات برای لکههای کمرنگ و در سطح کوچکتر 3 جلسه است اما برای لکههای پر رنگتر و وسیعتر ممکن است به 5-6 جلسه احتیاج باشد. به طور معمول فاصله زمانی بین هر جلسه لیزر یک ماه است و ممکن است با نظر پزشک تغییر کند.
در صورت عمل به توصیههای پزشک به طور کامل و استفاده از کرمهای ضد آفتاب و دوری از نور خورشید، هیچ عارضهای متوجه بیمار نخواهد شد و اثرات لیزر تا آخر عمر باقی خواهد ماند، مگر اینکه با رعایت نکردن روتین پوستی و عدم استفاده از ضد آفتاب، نور خورشید باعث ایجاد لکهای پوستی جدید و تیرگی پوست شود.
مراقبت های بعد از درمان با لیزر کیوسوئیچ:
معمولا در ساعات اولیه بعد از انجام لیزر محل درمان قرمز و متورم میشود علاوه بر این ممکن است لکهایی به رنگ قرمز یا قهوهای روی پوست ایجاد شود، این لکها در کنار پوستهپوسته شدن محل درمان نشانه بهبودی است و بعد از گذشت مدت زمان کمی برطرف میشوند و تغییرات پوست احساس میشود.
بیمار باید از کندن یا دستکاری زخمها خودداری کند.
تا یک روز بعد از انجام لیزر حمام کردن و شستشو محل لیزر ممنوع است.
استفاده از کمپرس سرد میتواند راه حل خوبی برای جلوگیری از تاول و قرمزی پوست باشد.
هزینه ها:
هزینه لیزر کیوسوئیچ به عوامل مختلفی بستگی دارد. اینکه قصد درمان چه آسیبی را دارید، یکی از مهمترین فاکتورها است. بعد از آن باید میزان و سطح آسیب و محل آن نیز بررسی شود. طبیعتا هرچه سطح لک، جای جوش، کک و مک یا تتو بیشتر باشد یا شخص قصد برداشتن تعداد بیشتری از خالهای خود را داشته باشد، باید هزینه بیشتری بپردازد. علاوه بر آن اندازه خالها نیز در تعیین هزینه موثر است. نوع پوست، سن، رنگ پوست، رنگ خال کوبی یا تتو، تعداد جلسات مورد نیاز و زمان هر جلسه، از مواردی است که در تعیین هزینه لیزر موثر خواهد بود.
معایب:
استفاده از لیزر کیوسوئیچ ممکن است همراه با عوارض جانبی مانند قرمزی، تورم، خارش، درد و خونریزی باشد اما این عوارض معمولاً به طور موقت و در مدت کوتاهی پس از درمان از بین میروند.
لیزر درمانی به دلیل اثر حرارتی روی پوست، ممکن است باعث ایجاد تاول روی پوست شود و عدم انجام مراقبتهای بعد از لیزر میتواند باعث تشدید آن شود اما زمانی که به موقع درمان شود هیچ اثر طولانی مدت و خطرناکی ندارند.
از جمله معایب استفاده از این دستگاه میتوان به احتمال از بین رفتن رنگدانهها و تغییر رنگ پوست و ایجاد ناهماهنگی در پوست اشاره کرد.(به ندرت رخ میدهد.)
آسیب به چشمها در صورت عدم استفاده از عینک محافظ و عفونت ناحیه درمانی در صورت عدم رعایت بهداشت از خطراتی است که بیمار را تهدید میکند.
بهتر است قبل از تحت درمان قرار گرفتن، با یک متخصص مشورت و تمام نکات توصیه شده رعایت شود.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2884836/
