امروزه لیزرها، از بهترین و جدیدترین تکنولوژی‌ها در امور پزشکی و زیبایی به شمار می­‌آیند. ایجاد برش، انجام عمل‌های جراحی، نابودی تومورها و… در حوزه درمانی و استفاده از لیزرها برای رفع چین‌ و‌ چروک، رفع موهای زائد، برداشت خال‌ها و ضایعات پوستی و… در حوزه زیبایی، همگی از کاربرد­های این تکنولوژی هستند.

رفع موهای زائد بدن، رفع لک‌ها، چین و چروک‌ها، اسکارها و پاکسازی تتو­های قدیمی مهم‌­ترین معضل و چالش در زمینه زیبایی پوست برای همه افراد است. لیزرها راه حل کاملا مناسب و تایید شده برای این مشکل‌ها هستند و توانسته‌اند تا حدود زیادی پاسخگو باشند.

تنوع زیاد این دستگاه‌ها و تفاوت آن‌ها از نظر طول موج، مشخصات، کارایی و عملکرد، سوالات زیادی را در ذهن متقاضیان به وجود می‌آورد.

لیزر ND:YAG چیست؟

گارنت آلومینیوم ایتریوم ترکیب شده با نئودیمیم (ND:YAG) کریستالی است که به عنوان یک محیط لیزری برای لیزرهای حالت جامد استفاده می‌شود. لیزر ND:YAG معمولا نور لیزر را در نزدیک طیف ناحیه مادون قرمز با طول موج 1064 نانومتر تولید می­‌کند، اما این لیزر یک سیستم لیزری چهار سطحی است و در کنار طول موج 1064 نانومتر، چهار سطح انرژی دیگر بر اساس نوع انتقال و فرآیندهای انجام شده با طول موج‌های مختلف از جمله 1440 نانومتر، 1320 نانومتر، 1120 نانومتر و 940 نانومتر نیز ساطع می‌کند و نسبت به سایر انواع لیزرها قابلیت دسترسی به لایه‌های عمیق‌تری از بافت پوست را دارد.

این لیزرها در دو حالت پالسی و پیوسته کار می‌کنند.

لیزر اندیاگ برای چه مواردی استفاده می‌شود؟

اختلالات پوستی زیادی را می‌توان با لیزر اندیاگ درمان کرد، ازجمله:

• رفع موهای زائد
• پاکسازی تتو
• عفونت قارچی ناخن
• ضایعات عروقی
• ضایعات رنگدانه‌‌ای
• بهبود چین و چروک‌های پوستی

رفع موهای زائد توسط لیزر ND:YAG چگونه است؟

لیزرهای مختلفی مانند لیزر الکساندرایت، لیزر دایود و… برای رفع موهای زائد وجود دارند.

یکی از حالت‌‌های سخت لیزر، ND YAG Laser است که می‌تواند پرتو فروسرخ با طول موج 1064 تولید کند. قدرت نفوذ به سطح عمیقی از پوست را دارد، این لیزر با پالس بلند دارای طولانی‌ترین طول موج در بین تمام لیزرها است.

مکانیزم اثر این لیزر به ‌این‌ صورت است که با انتشار طول موج با انرژی‌ بالا، حرارت ایجاد شده را در سلول ها و مراکز فولیکول متمرکز می‌کند و با گرم کردن ملانین‌ها درلایه درم باعث نابودی ریشه موها می‌شود.

این لیزر تمایل کمتری برای جذب شدن توسط ملانین‌ها در لایه اپیدرمی دارد و به همین دلیل منجر به آسیب کمتر سطح پوست می­‌شود. لیزر Nd:YAG ایمن‌ترین و بهترین لیزر برای پوست‌های خیلی تیره‌ به‌ ویژه برای درمان تایپ پنج پوستی است. کاهش جذب ملانین در لایه اپیدرم پوست به این معناست که عمق نفوذ لیزر اندیاگ به داخل پوست نسبتاً زیاد است و انرژی لیزر را قادر می‌سازد تا به راحتی آسیب فولیکولی کشنده ایجاد کند و موها را برای مدت طولانی از بین ببرد.

گفتنی است لیزر دایود با طول موج 880 نانومتر برای طیف رنگ پوست‌های روشن تا گندمی با موهای زائد ضخیم و تیره‌تر مناسب است. لیزر الکساندرایت با طول موج 755 نانومتر برای طیف پوست‌های روشن با موهای زائد نازک و روشن‌تر مناسب است. همچنین برای رنگ پوست‌های برنزه و تیره‌تر و موهای تیره، لیزر اندیاگ گزینه مناسبی است.

پاکسازی تتو توسط لیزر اندیاگ چگونه است؟

لیزر‌های Nd:YAG پالسی در حالتی کار می‌کنند که به آن Q-switching می‌گویند. خالکوبی‌های آبی، خاکستری و سیاه را می­‌توان با لیزر اندیاگ کیوسوئیچ پاک کرد. مولکول‌های جوهر انتخاب شده در ناحیه درمان با لیزر اندیاگ با طول موج 1064 نانومتر تخریب شده و به ذرات کوچک تبدیل می‌شوند. سپس توسط ماکروفاژها جذب و نابود می‌شوند.

رنگ تتو، مدت ماندگاری، عمق رنگدانه‌های تتو در داخل پوست و اندازه آن بر نتیجه لیزر درمانی با لیزر اندیاگ موثر است.

درمان قارچ ناخن با لیزر اندیاگ:

عفونت‌های قارچی ناخن مشکلی شایع در میان بزرگسالان است که با علائم مختلفی همانند تغییر رنگ و ضخامت ناخن‌ها، پوسته‌ پوسته شدن سطح و گاهی دردناک بودن ناخن‌ها تظاهر می‌کند. در تکنولوژی استفاده از لیزر طول موج‌های مختلفی برای درمان قارچ روی ناخن کاربرد دارد که یکی از آن‌ها لیزر Nd:YAG است و با طول موج 1064 نانومتر برای درمان قارچ ناخن استفاده می‌شود.

دو دستگاه لیزری که توسط FDA برای درمان قارچ ناخن تایید شدند PinPointe و Genesis Plus Cutera هستند و هر دو با اندیاگ پالس کوتاه عمل می‌کنند.

درمان ضایعات عروقی پوست با لیزر اندیاگ:

رگ‌های عنکبوتی و نخی در صورت (گونه، ناحیه تمپورال، پشت بینی، پیشانی)، پاها، خال مادرزادی عروقی (ناهنجاری عروقی مویرگی)، رگ های واریسی، وریدهای صورت و تومورهای عروقی همگی با لیزر اندیاگ قابل درمان‌اند.

با استفاده از کریستال KTP طول موج لیزر اندیاگ از 1064 به 532 نانومتر تبدیل می‌شود تا با عمق نفوذ کمتر، روی لایه‌های سطحی‌تر پوست تاثیر بگذارد. سپس این پالس‌ها رنگدانه‌های قرمز (هموگلوبین) را هدف قرار می­‌دهند. وقتی به هموگلوبین برخورد می‌کنند، انرژی آن‌ها به گرما تبدیل می‌شود و با انتقال این گرما به دیواره رگ‌ها، دیواره رگ‌ها تخریب و در نهایت رگ‌های واریسی از بین می‌روند.

درمان ضایعات رنگدانه ای پوست با لیزر اندیاگ:

کریستال KTP طول موج خودش را از لیزر اندیاگ می‌گیرد و فرکانس این اشعه را تبدیل به 532 نانومتر می‌کند، در واقع بلور یا لیزر KTP به عنوان یک فیلتر عمل می‌کند و امکان ایجاد طول موج‌ کوتاه‌تری دارد، این پالس‌های نوری لیزر، ملانین‌ها را در عمق‌های مختلف روی پوست یا زیر سطح آن هدف قرار می‌دهند و سبب نابودی آن‌ها می‌شوند.

از این لیزر می‌توان برای رفع لک‌های قهوه‌ای رنگ (ناشی از نور خورشید)، رفع کک‌ و مک و روشن‌تر شدن پوست استفاده کرد.

عوارض جانبی درمان با لیزر اندیاگ چیست؟

عوارض جانبی درمان با لیزرها معمولا جزئی است اما برخی از عوارض احتمالی عبارت‌اند از:

• احساس درد در طول درمان (با خنک کردن تماسی و در صورت لزوم بی‌حسی موضعی احساس درد کاهش می‌یابد).
• قرمزی، تورم و خارش بلافاصله پس از انجام لیزر که طی چند روز پس از درمان بهبود می‌یابند.
• ممکن است رنگدانه پوست انرژی بیش از حدی را جذب و باعث ایجاد تاول شود که با گذشت زمان درمان می­‌شود.
• تغییرات در رنگدانه‌های پوست (گاهی اوقات سلول‌های رنگدانه ممکن است آسیب ببینند و لکه‌های تیره‌تر یا روشن‌تر بر روی پوست باقی بماند).
• کبودی که کمتر از 10 درصد از افراد دچار آن می‌شوند و معمولاً خود ­به­ خود برطرف می‌شود.
• عفونت باکتریایی.

به چند جلسه درمان با لیزر اندیاگ نیاز است؟

درمان ضایعات عروقی:

زمان درمان به شکل، اندازه و محل ضایعات و همچنین نوع پوست بستگی دارد. رگ‌های قرمز کوچک معمولاً تنها در 1 تا 3 جلسه برداشته می‌شوند اما برای برداشتن رگ‌های بزرگتر و رگ‌های عنکبوتی ممکن است به تعداد جلسات بیشتری نیاز باشد.

رفع موهای زائد:

بیماران برای رفع موهای زائد به 6 تا 8 جلسه درمان به فواصل زمانی 4 تا 6 هفته نیاز دارند. افراد با پوست­‌های تیره‌­تر ممکن است به جلسات درمانی بیشتری نیز نیاز داشته باشند.

پاک کردن تتو:

نوع رنگ تتو و عمق رنگدانه بر طول مدت و نتیجه لیزر درمانی برای حذف خالکوبی تاثیر می‌گذارد. 5 تا 8 جلسه متعدد با فاصله زمانی حداقل 7 هفته برای دستیابی به نتایج مطلوب مورد نیاز است.

قارچ ناخن:

اکثر بیماران با 4 جلسه مراجعه به فواصل ماهانه درمان می­‌شوند.

مراقبت های بعد از درمان با لیزر اربیوم:

• مقداری قرمزی و تورم در ناحیه تحت درمان طبیعی است و طی چند ساعت از بین می‌رود.
• بیمار نباید پس از درمان در معرض مستقیم نور خورشید قرار بگیرد.
• استفاده از حمام داغ و سونا ممنوع است.
• ناحیه درمان شده باید 2 بار در روز و به آرامی شستشو شود.

درمان با لیزر اندیاگ برای کدام نواحی پوست کاربرد دارد؟

این تکنولوژی بر روی همه نواحی بدن و برای همه نوع درمانی قابل استفاده است. نکته قابل توجه در مورد این لیزر پاسخ دهی بهتر روی پوست‌های تیره است.

https://dermnetnz.org/topics/ndyag-laser-treatment